申子龙 赵进喜 王世东 庞 博 吴文静

    (1 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科，北京，100700；2 中国中医科学院广安门医院，北京，100053)

    赵进喜治疗肾脏病水肿五法

    申子龙1赵进喜1王世东1庞 博2吴文静1

    (1 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科，北京，100700；2 中国中医科学院广安门医院，北京，100053)

    肾脏病水肿治疗不能单纯运用利尿消肿药物。赵进喜教授治疗肾脏病水肿提出祛风、解毒、理气、活血、补气五法，疗效确切。

    肾脏病水肿；@ 赵进喜；治法

    水肿是肾脏病常见的症状之一，现代医学认为其一方面为肾脏钠排泄障碍，水钠潴留，另一方面为蛋白尿所致血浆胶体渗透压降低，液体自血管内进入间质所致[1]，使用利尿剂水肿虽可短时间内消除，但容易复发，长时间应用还会引起水电解质紊乱，临床应用有较多局限。中医药治疗水肿有几千年的历史，积累了丰富的经验，赵进喜是北京中医药大学东直门医院主任医师、教授、博士研究生导师，为国家中医药管理局糖尿病肾病“微型症瘕”重点研究室主任，长期从事肾脏病、糖尿病及其并发症防治工作，经验丰富，疗效显著，提出治疗肾脏病水肿五法：补气、祛风、解毒、理气、活血，即所谓“治水需祛风，风去水自清；治水需解毒，毒去水易除；治水需理气，气行水不聚；治水需活血，血行水自解；治水需补气，气足水易去”。现介绍如下，以飨读者。

    1 治水需祛风，风去水自清

    慢性肾脏病水肿多因感受风邪加重，尤其肾炎水肿患者常因反复发作的上呼吸道感染而加重病情，研究发现，风邪为上呼吸道感染发病的的主要病因，并常兼有寒、热、湿邪[2]。另外，类风湿性关节炎、皮肌炎、风湿热、狼疮性关节炎等继发性肾脏病的发生、发展与风邪密切相关。风邪及其兼夹外感病邪是慢性肾脏病产生和进展的始动和加重因素。风邪侵袭后，机体内产生一系列炎性反应。研究表明风寒湿邪作用于实验动物后，可导致局部组织水肿、充血、伴炎性细胞浸润，血管扩张，现代药理研究发现，疏风散寒、清热祛湿中药具有抗炎性反应，免疫调节作用[3]。肾炎属于中医学“肾风”范畴，《素问·奇病论》曰：“有病庬然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能，食食少，名为何病？岐伯曰：病生在肾，名为肾风。”《素问·风论》曰：“肾风之状，多汗恶风，面庬然浮肿，脊痛不能正立。”“风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风……故风者百病之长也，至其变化乃为他病也，无常方，然致有风气也。”上文指出肾风的病位在肾，病因为风。故运用祛风治法治疗慢性肾脏病水肿除可减轻水肿之外 ......