肖 飞 赵厚睿 向希雄 裴学军 唐惠丹

    (1 健民集团儿童药物研究院，武汉，430052；2 湖北中医药大学，武汉，430065)

    小儿化毒散临床应用探讨

    肖 飞1赵厚睿2向希雄2裴学军1唐惠丹1

    (1 健民集团儿童药物研究院，武汉，430052；2 湖北中医药大学，武汉，430065)

    总结了小儿化毒散的临床应用适应证，并归纳了临床应用指征，分析了辨证要点及注意事项，并提出了小儿化毒散外用方法，为临床合理及正确应用本方提供参照依据。

    小儿化毒散；适应症；注意事项；外用

    小儿化毒散源于明代《痘疹金镜录》赛金化毒散，赛金化毒散是明代名医小儿科名医翁仲仁，治痘疹余毒潜伏不净或发斑、神昏，狂谵、痘疹溃疡等症的良方。本品为杏黄色至棕黄色的粉末，赛金是指本药颜色而言，亦形容其药珍贵。

    小儿化毒散现收录于《中华人民共和国药典》(2010版)[1]。其组成为：人工牛黄、珍珠、雄黄、大黄、黄连、冰片、天花粉、川贝母、乳香(制)、没药(制)、赤芍、甘草等12味药。本方牛黄功善清热解毒，大黄解毒活血消肿，泄热通便，合用清热解毒之力更著，为君药。以黄连清热泻火，燥湿解毒，珍珠清热解毒，生肌敛疮，雄黄解毒消肿，川贝母、天花粉清热化痰，散结解毒，消肿排脓，共为臣药。赤芍、乳香、没药凉血活血祛瘀、消肿生肌止痛，冰片清热止痛，具有内清外透之力共为佐药。甘草清热解毒，又能调和诸药，而为佐使药。诸药合用，共奏清热解毒，活血消肿之功。

    1 小儿化毒散临床适应证

    药典所载小儿化毒散功能主治为清热解毒，活血消肿。用于热毒内蕴、毒邪未尽所致的口疮肿痛、疮疡溃烂、烦躁口渴、大便秘结[1]。综合近20年的文献，可知其治疗范围甚广，记有如下：1)小儿疹后余毒未清[2]；2)急性扁桃体炎[3]；3)流行性腮腺炎[3]；4)皮肤病：皮肤湿毒、头面生疮、疮疖溃烂、痱毒(化脓性汗腺炎)、丹毒[4] ......