付本升 乔晋琳 崔洪鹏 张建军 杜 薇 刘 倩 钟毓贤 丁 宇

    (海军总医院康复医学科暨疼痛诊疗中心,北京,100048)

    临床研究

    “立体微创”治疗神经根型颈椎病

    付本升乔晋琳崔洪鹏张建军杜薇刘倩钟毓贤丁宇

    (海军总医院康复医学科暨疼痛诊疗中心,北京,100048)

    摘要目的:提出针对神经根型颈椎病“立体微创”治疗理念,并探讨其临床疗效。方法:采用回顾性分析海军总医院疼痛诊疗中心89例神经根型颈椎病患者的临床资料,其中应用颈椎前路射频热凝联合臭氧消融椎间盘、椎旁阻滞以及针刀松解椎旁软组织等“立体微创”治疗患者45例,应用药物保守治疗患者44例。所有患者定期进行随访,分别于3个月、6个月及末次随访进行临床疗效评估,记录视觉模拟评分(VAS)量表,比较不同时段的治疗结果,并计算临床治疗有效率。结果:平均随访(12.7±5.8)个月,2组随访结果显示术后VAS、SF-36分值均较术前有明显改善(均P

    图1 术前克氏针定位

    图2 穿刺治疗图

    1.7统计学方法应用SPSS 11.0统计软件进行统计学处理,计算样本所占百分比、分值平均数及标准差,神经功能评分比较采用配对设计资料均数t检验,以P

    表1 2组患者在各时间点颈肩疼痛VAS评分的比较

    注:和治疗前比较，*P

    表2 2组患者12个月的治疗效果评估

    注:和立体微创组比较**P<0.01。

    3讨论

    CSR是由于颈椎间盘退变,继发引起钩椎关节、小关节及其关节囊和韧带等组织的肥大增生,最终刺激或压迫神经根而出现神经根继发性炎性反应损害,同时伴有该神经支配的肌群痉挛与拉应力超负荷后损伤导致的肌肉粘连与结节[3] ......