王艳君 韩一栩 王晔博 李朋朋

    (1 河北医科大学，石家庄，050017； 2 河北省中医院针灸科，石家庄，050011)

    针灸经络

    调督安神针法结合归脾汤治疗心脾两虚型不寐的疗效观察

    王艳君1，2韩一栩1王晔博1李朋朋1

    (1 河北医科大学，石家庄，050017； 2 河北省中医院针灸科，石家庄，050011)

    摘要目的：继承燕赵高氏针灸学术思想，观察调督安神针法治疗失眠的临床疗效。方法：76例心脾两虚失眠患者按随机数字表法随机分为2组，治疗组38例，对照组36例(2例脱落)。在口服归脾汤基础上，治疗组予调督安神针法针刺，对照组予普通针刺法，2组均治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)评价睡眠质量，匹兹堡睡眠质量指数减分率进行疗效评定。结果：2组治疗后在疗效上比较无统计学意义(P>0.05)，但治疗组治疗后PSQI减分率明显优于对照组(P0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组一般情况比较

    1.2诊断标准中医诊断标准参照国家中医药管理局医政司发布的《22个专业95个病种中医诊疗方案》[3]进行诊断：入睡困难，或睡而易醒，醒后不能再睡，重则彻夜难眠，连续4周以上；常伴有多梦、心烦、头昏头痛、心悸健忘、神疲乏力等症状；无妨碍睡眠的其他器质性病变和诱因。心脾两虚型辨证标准参照《实用中西医结合神经病学》(第2版)[4]进行诊断:失眠难寐，梦多易惊，心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色不华，舌淡苔薄，脉细弱。《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(第3版)[5]进行诊断：主诉睡眠紊乱，每周至少发生3次，并持续1个月以上；主诉或是不能维持睡眠，或是睡眠质量差，或是入睡困难；日夜专注于睡眠，过分担心失眠症的后果；睡眠质或量的不满意引起明显的苦恼或影响了社会职业功能。

    1.3纳入标准符合诊断标准，诊断明确者；年龄18～80岁；病程≥1个月；PSQI≥7分；患者自愿接受本治疗，签署知情同意书；中医辨证分型符合《实用中西医结合神经病学》(第2版)心脾两虚型者。

    1.4排除标准不符合失眠症诊断者；不符合《实用中西医结合神经病学》(第2版)心脾两虚型失眠者；各种精神疾患及全身性疾病导致的继发性失眠；因手术、外界环境干扰等因素引起失眠者；合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发疾病者；阿尔茨海默病、帕金森病；同时采用其他治疗方法者 ......