徐万里 孙建华

    (1 南京中医药大学第二临床医学院,南京210023; 2 南京中医药大学附属医院针灸康复科,南京,210029)

    综述

    针灸治疗肠易激综合征的研究进展

    徐万里1,2孙建华2

    (1 南京中医药大学第二临床医学院,南京210023; 2 南京中医药大学附属医院针灸康复科,南京,210029)

    摘要本研究综述了近3年来关于中医对肠易激综合征的认识、针灸治疗肠易激综合征的作用机理以及针灸治疗肠易激综合征的临床疗效的研究。目前,关于中医对肠易激综合征的认识以及针灸治疗肠易激综合征的作用机理研究更加深入和明确,针灸治疗肠易激综合征临床疗效显著优于西药治疗,是中医的优势病种,也在传统针灸的基础衍生出了一些创新的疗法,并有多种中医治疗手段联合治疗的趋势,但是缺乏中西医结合以及结合心理辅导干预的研究。

    关键词针灸;肠易激综合征;进展

    肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠病,以腹部不适、腹痛以及排便习惯的改变为主要的症状,通常持续或反复发作,排便后症状可得到缓解。根据发达国家的统计,在消化科专科门诊的患者中肠易激综合征占1/3以上,有的甚至达一半以上[1]。在我国肠易激综合征的流行病学统计工作还没有权威的大样本统计数据,现有的流行病学资料显示我国肠易激综合征的发病率为0.82%～11.5%,发病率差异大的原因多是诊断标准不同[2]。肠易激综合征虽然不是一种致命性的疾病,但是给患者生活带来很大的不便。肠易激综合征发病机制的多因素性、复杂性[3],西医治疗肠易激综合征效果并不是很好,而且不良反应较多,而中医药治疗肠易激综合征的研究较多且疗效较好,特别是针灸治疗肠易激综合征。现就针灸治疗肠易激综合征的最新研究进展综述如下。

    1中医学对肠易激综合征的认识

    肠易激综合征归属于中医学的“泄泻”“便秘”“腹痛”等范畴,肝之疏泄失常是肠易激综合征的基本病机[4]。中医辨证论治理论认为肠易激综合征是以肝郁脾虚为主,所以治疗时应该以疏肝健脾来立法,而针灸辨证论治也可以以此法来立方[5]。王国斌教授是我国著名老中医,王教授指出肠易激综合征与脾、肾、肝功能失调有关。中医理论认为脾是后天之本,可以运化水谷转为人体所需精微,同时具有固摄作用,如果脾胃功能受损,就会导致脾失去运化功能,水谷不能顺利转化为人体所需精微,反而变为对人体有害的湿,而且清浊混杂而下,发为泄泻;肾在中医理论被认为是人体先天之本,司二便,主封藏,如果肾阳受到损伤,则人体蒸腾气化的作用受到减弱,表现为二便失常,导致泄泻;中医理论认为肝主疏泄,调畅气机,如果肝功能失调,则会导致气机的郁滞,气机不通则会导致痛,所以“痛责之于肝” ......