房玉涛 胡元会 刘桂芳

    (中国中医科学院广安门医院心血管科,北京,100053)

    加味当归补血汤对慢性心力衰竭伴贫血患者生活质量的影响

    房玉涛胡元会刘桂芳

    (中国中医科学院广安门医院心血管科,北京,100053)

    目的:观察加味当归补血汤对慢性心力衰竭伴发贫血患者生活质量的影响。方法:选取我院72例慢性心力衰竭伴发贫血患者,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗的同时联合应用加味当归补血汤,2组均治疗4周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血色素(Hb)、左心室射血分数(LVEF)、明尼苏达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)积分。结果:2组治疗后,治疗组证候疗效总有效率为80.56%,对照组为55.56%,治疗组疗效优于对照组(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2014年1月至2015年6月在中国中医科学院广安门医院心血管科住院及门诊CHF合并贫血者72例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组中男18例,女18例,年龄54～80岁,平均年龄(69.82±12.07)岁,平均病程(4.97±2.07)年;治疗组中男16例,女20例,年龄50～79岁,平均年龄(8.98±11.79)岁,平均病程(5.31±1.79)年。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2诊断标准西医诊断标准采用《慢性心力衰竭诊断治疗指南》(2007年中华医学会心血管病学分会制定)[5],心功能分级标准参照1994年NYHA分级标准[6]。中医证侯诊断标准及证候评分标准参照2002年版《中药新药临床研究指导原则》[7]心力衰竭心肾阳虚证:主症:心悸,乏力气短,动则气喘,身寒肢冷;次症:水肿尿少,便溏腹胀,面色灰青,舌淡胖或有齿印,脉沉细或迟。

    1.3纳入与排除标准纳入标准:1)符合上述诊断标准及辨证标准,心功能为Ⅱ～Ⅲ级(NYHA)者;2)年龄40～80岁;3)血红蛋白低于120 g/L(男)、110 g/L(女),且大于60 g/L的患者;4)心力衰竭病史在贫血之前者;5)签署知情同意书。

    排除标准:1)心源性休克和急性心力衰竭患者;2)合并有急性心肌梗死者;3)合并有严重心律失常(如室速、Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞)者;4)高血压患者经强化降压治疗,血压仍>160/100 mmHg者;5)合并有血糖控制不佳的糖尿病及其他代谢性疾病者;6)合并有严重感染者;7)合并有造血系统和肝脏等严重的原发性疾病者;8)血肌酐超过正常范围者;9)萎缩性胃炎合并贫血、肿瘤患者合并贫血 ......