张恩欣

    (广州中医药大学第一附属医院,广州,510405)

    周岱翰教授运用“培土生金法”论治肺癌学术特色初探

    张恩欣

    (广州中医药大学第一附属医院,广州,510405)

    周岱翰教授从事临床近50年,擅长治疗晚期癌症,运用“培土生金法”论治肺癌学术特色鲜明,提出“脾虚痰湿“是肺癌的关键病机之一,基于“培土生金法”的“益气除痰”是重要治法,为相关临床和基础研究所证实,在中医肿瘤学术领域发扬了“扶脾即所以保肺”之说。

    肺肿瘤;培土生金法; @ 周岱翰

    肺癌居全国恶性肿瘤发病率、死亡率第一位,严重威胁我国居民健康。吾师周岱翰教授为当代中医肿瘤学家,现任广州中医药大学肿瘤研究所所长,首席教授、主任医师、博士生导师,中国中医科学院博士后导师,全国名中医学术经验指导老师,广东省名中医,广东省中医药学会肿瘤专业委员会及中华中医药学会肿瘤分会名誉主任委员。周师从事临床50载,擅长治疗晚期癌症,倡导中医治癌“带瘤生存”的临床特色与优势,运用“培土生金法”论治肺癌中医肿瘤学术特色鲜明。笔者有幸跟师16载,耳濡目染,颇有感悟,兹将其初步总结如下。

    1 “脾虚痰湿”是肺癌的关键病机之一

    肺为五脏六腑之“华盖”,科学阐明肺癌的病因病机离不开脏象学说。脏象学说是研究脏腑形体官窍的形态结构、生理活动规律及其相互关系的学说,脏象学说的基本特点是以五脏为中心的整体观,整体观念和辨证论治为中医学的两大基础特征。由此,周师认为肺癌的病位在肺,与后天脾、先天肾两脏密切相关。根据脏象学说的基本理论,肺脏与脾脏在生理上的密切联系主要表现在2个方面,一则在气的生成过程中肺脾两脏共同作用,二则在津液的输布与代谢过程肺脾两脏相互协调。气的生成主要依赖肺司呼吸和脾主运化功能,肺所吸入的清气和脾所运化的水谷精气,是生成气的主要物质基础;在津液的输布与代谢方面,则主要是肺的宣发肃降、通调水道和脾的运化水液、输布津液所构成。正如周师所重视的《素问·经脉别论篇》经文:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调入道,下输膀胱,水精四布,五经并行”。而在肺癌发生、演变过程中,肺与脾的病理关系主要表现在生气不足和水液代谢功能失调。1)生气不足:脾气虚弱,运化失常,水谷精微不得入肺以益气,导致肺气虚弱,出现食少、便溏、咳喘痰多,甚则水肿等脾虚肺弱(土不生金)之证;反之,久病咳喘,肺失宣降,子病及母,影响及脾,不能输布水谷精微,中焦失养,则肺气亦虚,而现咳喘痰多、体倦消瘦、纳呆腹胀等肺虚脾弱证。2)水液代谢失调:脾失健运,水不化津,湿浊内生,聚为痰饮,贮存于肺,则肺失宣降,而出现咳嗽、喘息、痰鸣等症 ......