李影华 苏冬梅 白 桦

    (中国中医科学院广安门医院南区,北京,102618)

    临床研究

    柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型反流性食管炎98例的临床观察

    李影华苏冬梅白桦

    (中国中医科学院广安门医院南区,北京,102618)

    目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效。方法:98例符合入组标准的反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组49例予柴胡疏肝散加减200 mL/次,2次/d,口服,对照组49例予雷贝拉唑肠溶胶囊20 mg/次,2次/d,口服,疗程8周,随访4周。结果:治疗组总有效率87.76%、复发率6.38%,对照组总有效率69.39%、复发率23.91%,治疗组无论是总有效率还是复发率均优于对照组(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2011年1月至2014年10月在我院门诊就诊,经胃镜检查确诊为反流性食管炎,并经由2位及以上中医主治医师共同辨证为肝胃不和型的患者,共98例。按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组49例。其中,治疗组男21例,女28例,年龄36～72岁,平均年龄59.6岁,病程4～21年;对照组中男26例,女23例,年龄35～73岁,平均年龄58.1岁,病程4.5～20年。2组患者在性别、年龄和病程方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组年龄、性别比较(例数,

    1.2诊断标准

    1.2.1西医诊断标准RE诊断标准参考中华医学会消化内镜学分会的反流性食管炎诊断及治疗指南(2003年)[5]。1)具有典型的GERD症状,如明显的烧心、泛酸、反食、胸痛等;2)反复发作病史或首次发作时间超过4周;3)发作前多有明显诱因,如情志刺激、饮食不慎、劳累等。RE的内镜诊断及分级按照洛杉矶(LA分类法)[6]。A级:黏膜皱璧表面存在破损,直径在5 mm以内。B级:黏膜皱璧表面破损直径>5 mm,但未出现破损兼融合现象。C级:黏膜皱璧表面破损并出现相互融合,但未环绕食管壁四周。D级:黏膜皱璧表面破损并出现相互融合,且累及食管壁75%以上 ......