田晓琳 杨 臻 王建英 张 坤 许亚梅

    (1 山东中医药大学附属医院血液病科，济南，250000； 2 北京中医药大学东直门医院肿瘤血液科，北京，100700)

    恶性淋巴瘤的近现代中医诊疗现状

    田晓琳1杨臻2王建英2张坤2许亚梅2

    (1 山东中医药大学附属医院血液病科，济南，250000； 2 北京中医药大学东直门医院肿瘤血液科，北京，100700)

    恶性淋巴瘤是我国常见十大高发恶性肿瘤之一，近年发病率呈逐渐上升趋势。按照淋巴瘤的发病特点，结合古代文献及历代医家对淋巴瘤的认识，现多认为恶性淋巴瘤的病因主要集中在“痰、毒、瘀、滞、虚”五个方面。恶性淋巴瘤宜综合治疗，中医配合化疗，能发挥直接抗癌，提高放化疗疗效，减轻不良反应、逆转耐药、防止复发的作用，有利于提高患者生活质量，延长生存期。利湿、化痰、解毒、化瘀、扶正是淋巴瘤的重要治法。中医辨证论治治疗淋巴瘤，具有鲜明的特色。

    恶性淋巴瘤；中医；辨证论治；证候要素；治疗

    恶性淋巴瘤(Malignant Lymphoma，ML)属于常见恶性肿瘤，分型复杂，急性淋巴细胞白血病也属于恶性淋巴瘤的一种亚型。目前尚无淋巴系统的良性肿瘤，故恶性淋巴瘤可简称为淋巴瘤。淋巴瘤发生在淋巴结或结外多种部位，淋巴细胞和组织细胞大量增生，恶性程度不一，按细胞来源可分为B、T和NK细胞。不同分型的淋巴瘤临床表现和预后差异很大，具有极大的异质性。

    在我国，淋巴瘤占所有恶性肿瘤发病的3%左右，而且研究显示，随着经济水平的提高，淋巴瘤的发病趋势逐渐上升[4-6]，现已成为我国十大高发恶性肿瘤之一。据统计分析，淋巴瘤的发病趋势呈现明显的地域性，2008年经世界人口构成标准化后的全球淋巴瘤世标率为7.5/10万。国际癌症研究中心资料[7]报告示：在过去几十年，全球范围内非霍奇金淋巴瘤发病率持续升高，而霍奇金淋巴瘤显著下降。我国的淋巴瘤发病趋势同世界发病趋势相同，又有自己的独特之处[8]：HL与NHL的发病比值约为1∶5；HL发病与日本相似，呈单峰状，高峰在40岁左右；NHL中弥漫型较多，其次是T细胞淋巴瘤，滤泡型较少。

    作为增长速度最快的血液系统恶性肿瘤，淋巴瘤的发病机制目前还未完全清楚。目前有学说认为，遗传、感染、环境污染等因素长期刺激人体，使淋巴细胞一直处在增殖状态中，淋巴细胞长期增殖超出人体自身的调控能力，最终出现增殖失控，进而导致淋巴瘤发生。

    1 中医病名溯源

    在中医古籍中，并未明确记载论述淋巴瘤这个病名，但根据文献分析 ......