王 明 蔡 辉 吴焕淦 余 芝 王欣君 陈智宇 金传阳 张建斌,3

    (1 南京中医药大学第二临床医学院，南京，210023； 2 上海中医药大学上海市针灸经络研究所，上海，200030；3 江苏省第二中医院，南京，210017)

    艾灸足三里脊髓响应通路的实验研究

    王 明1蔡 辉1吴焕淦2余 芝1王欣君1陈智宇1金传阳1张建斌1,3

    (1 南京中医药大学第二临床医学院，南京，210023； 2 上海中医药大学上海市针灸经络研究所，上海，200030；3 江苏省第二中医院，南京，210017)

    目的：研究艾灸“以温促通”的传入通路与脊髓背角神经元响应的关系。方法：选用成年雄性SD大鼠40只，玻璃微电极细胞外记录L4节段脊髓背角神经元活动(放电频率)，分别给予足三里肌注150 μL的0.01M辣椒素(Capsaicin，CAP)和49 ℃艾灸30 s刺激，观察不同刺激后神经元放电的变化。结果：1)脊髓背角神经元对足三里注射辣椒素有响应，其效应特征以兴奋性作用为主；2)49 ℃艾灸足三里穴与辣椒素穴位注射足三里可以在脊髓背角的同一个神经元中汇聚；3)脊髓背角神经元对49 ℃艾灸的响应，也存在与足三里辣椒素注射不一致效应。结论：高温热灸的传入通路和脊髓响应，部分是由辣椒素敏感的C纤维和TRPV1通道介导的。

    艾灸；足三里；传导通路；辣椒素

    艾灸施术简便，疗效显著，古今临床广泛应用。在艾灸现代原理研究中，施灸部位的温热刺激及其产生的温通效应，受到关注，并形成了“以温促通”的艾灸温通理论[1-2]。但是，从施灸部位的温热刺激到温通效应产生的通路和环节尚不十分清晰。1997年，一个能被辣椒素(Capsaicin，CAP)激活的受体被克隆，被称为辣椒素受体。根据其离子通道特性，此受体属于瞬时感受器电位离子(Transient Receptor Potentia1，TRP)通道家族，主要存在于温度敏感神经元等，对外周和中枢温度信息起着重要介导作用[3-5]。TRPV1是TRP的重要亚型，分布于全身，包括大脑、脊髓以及外周神经系统，可被大于43 ℃的热刺激激活，因此也被称为“热敏感”通道[6-7]。

    艾灸“以温促通”的传入通路，首先应该是由施灸部位或穴位局部到脊髓中枢的过程。脊髓背角神经元对外周施灸刺激的响应，是艾灸“以温促通”的关键环节之一，脊髓背角TRPV1阳性神经元激活可能是艾灸“以温促通”的脊髓中枢调制环节。本实验通过电生理学技术和手段，研究外周穴位施灸后的脊髓背角神经元响应，探索“以温促通”的传入通路 ......