王 辉 侯 炜 孙桂芝 花宝金

    (1 中国中医科学院广安门医院肿瘤科，北京，100053； 2 中国中医科学院肿瘤研究所，北京，100053)

    思路与方法

    晚期恶性肿瘤营养不良患者中医虚证证候特征的调查研究

    王 辉1，2侯 炜1，2孙桂芝1，2花宝金1，2

    (1 中国中医科学院广安门医院肿瘤科，北京，100053； 2 中国中医科学院肿瘤研究所，北京，100053)

    目的：探索晚期恶性肿瘤营养不良患者中医证候特征。方法：对2013年1月1日至2015年12月31日中国中医科学院广安门医院肿瘤科住院的经过NSR-2000工具筛查存在营养不良风险并符合中医内科虚证诊断的晚期恶性肿瘤患者的中医虚证证候分布特征进行统计分析。结果：共调查晚期恶性肿瘤患者267例，存在营养不良风险患者187例，符合中医内科虚证诊断标准161例。各病种虚证证候分布特征各有特点。总体晚期恶性肿瘤营养风险患者出现气虚证、脾虚证较多。结论：初步研究提示，晚期恶性肿瘤营养风险患者出现虚证比例较高，各病种虚证分布特点不一，以气虚证和脾虚证为多见，为临床诊疗提供了一定的参考依据。同时也为进一步肿瘤营养风险中医药干预研究奠定了一定基础。

    肿瘤；营养不良；虚证；

    肿瘤类疾病是严重威胁人民生命健康的严重疾病。晚期肿瘤因长期消耗及代谢异常，常合并营养不良。营养不良在一定程度上影响肿瘤的治疗及其预后。中医药在肿瘤及肿瘤营养不良的防治上具有一定优势。本研究对晚期恶性肿瘤合并营养风险患者中医虚证证候分布特征进行调查，为恶性肿瘤营养不良的进一步研究和临床诊疗奠定基础。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料 收集2013年1月1日至2015年12月31日中国中医科学院广安门医院肿瘤科住院患者。研究者填写《晚期恶性肿瘤患者NSR-2000营养不良风险筛查表》，对存在营养不良风险的患者继续为其填写《晚期恶性肿瘤营养不良风险患者中医虚证证候特征调查表》，观察恶性肿瘤营养不良风险患者中医虚证证候特征的分布规律。

    1.2 纳入标准 1)2014年1月1日至2015年12月31日在中国中医科学院广安门医院肿瘤科住院的恶性肿瘤患者。2)有明确的肿瘤病理诊断。3)年龄≥18岁，≤75岁。4)临床分期ⅢB、Ⅳ期。

    1.3 排除标准 1)合并有心、脑、肝、肾和造血系统等疾病患者。2)资料不全者。3)患者调查配合度差，不能完成信息采集。4)精神类疾病患者。5)妊娠患者。

    1.4 诊断标准 恶性肿瘤诊断标准参照卫生部《中国常见恶性肿瘤诊治规范》；恶性肿瘤分期标准参照国际抗癌协会(UICC)1997年最新修订的TNM分期标准；中医虚证证候条目参考全国中西医结合虚证与老年病研究专业委员会1985年制定的《中医虚证诊断标准》 ......