马万千主任医师查看患者，结合患者舌脉，中医诊断：呃逆、胃虚火逆，治以健脾益胃，降逆泻火之法。方药如下：旋覆花15 g、赭石100 g、党参15 g、清半夏9 g、生姜10 g、大枣10 g、柿蒂20 g、柴胡12 g、沉香6 g、大黄6 g、厚朴15 g，3剂，水煎服，1剂/d，分2次口服。方解：党参、生姜、大枣健脾益胃，旋覆花降逆止呕，赭石重镇降逆，清半夏降逆消痰，柴胡条畅气机，沉香行气止呕，大黄泄热通便，厚朴燥湿消痰下气。

    8月6日查房，患者诉清醒时呃逆，较前有所好转，納少，今日未行大便，小便正常。查体：神清，胸廓随呼吸运动对称，双肺呼吸音略粗，腹软平坦，脐周轻压痛，舌质淡红，苔薄白，右关脉沉弱。结合舌脉症，中医辨证：呃逆，胃虚气逆。治以健脾和胃，降逆止呕之法，方以橘皮竹茹汤加减，方药如下：竹茹10 g、火麻仁10 g、陈皮30 g、大枣30 g、生姜15 g、甘草12 g、瓜蒌10 g、党参10 g、杏仁10 g，5剂，水冲服，1剂/d，分2次口服。方解：陈皮健脾和胃，党参、大枣健脾益气，生姜和胃、降逆止呕，甘草和胃，杏仁通便降逆，竹茹止呕，瓜蒌仁、火麻仁润肠通便。8月10日患者自诉呃逆较前明显好转，准予出院。

    3.4 病例4 某，男，86岁，2016年01月20日入院 ......