2.1.3 从风寒湿立论，易成寒湿痹阻 《诸痹探源》记载“寒气胜者为痛痹，以寒凝气聚，壅而不行，痛不可忍，所谓痛风也。”痛风日久，阳气不足，外感风寒湿邪，易成寒湿痹阻型痛风，《金匮要略·中风历节病脉证并治》记载“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”，本方可祛风除湿、散寒止痛兼滋阴清热，主治中风历节，实为治疗寒湿痹阻型痛风之经典方。潘艳东等[13]应用“脚痹十味流气饮加味”治疗寒湿痹阻型痛风疗效显著，方中以防己、川牛膝、木瓜、薏苡仁祛风止痛，渗湿除痹。吴斌龙[14]也认为部分患者因脾肾阳虚，寒湿内生，复感风寒湿之邪，痹阻经络者，以寒湿为主要病机，治宜温阳散寒通络，予乌头汤加减治疗。

    2.2 气血津液辨证

    2.2.1 久病成瘀，易致瘀血阻络 瘀血既是机体在病邪作用下的病理产物，又可作为病因作用于人体。湿浊寒痰凝滞，久之血脉瘀滞，瘀血阻络。施仁潮[15]认为血虚痰聚经络或久成瘀血凝滞经脉，患者经久不愈，尤重用虫类药物，如蜈蚣、穿山甲、地龙、土鳖虫等以活血化瘀，消肿止痛。杨锡燕[16]认为久病入络，气血不通，筋脉痹阻，提倡活血化瘀，其经验方中以鸡血藤、丹参活血祛瘀通络；延胡索活血行气，专治一身上下诸痛；地龙善走窜，可活血通络除痹；当归则补血活血 ......