既往的临床研究多将瓜氨酸应用于短肠综合征、肠移植等疾病中，其原理是上述疾病由于炎性损伤可使肠黏膜上皮细胞功能、代谢、形态破坏，合成瓜氨酸水平下降[23]。近年来，许多学者将其应用于脓毒症患者胃肠功能的评价，主要是由于脓毒症时为保证重要脏器如心、腦等器官的血流供应，部分脏器的血管收缩，血流供应急剧减少，胃肠道是受累最早和最严重的器官之一。长时间的缺血缺氧使肠黏膜上皮细胞脱落坏死，黏膜吸收功能障碍，谷氨酰胺生物利用度下降，瓜氨酸合成底物不足；肠黏膜合成功能受损，瓜氨酸生成减少；因此血浆瓜氨酸水平降低[23]。

    临床研究显示，脓毒症患者的血瓜氨酸水平低于健康志愿者[25]。脓毒症时补充外源性瓜氨酸可能改善内源性精氨酸和NO的合成情况，从而改善脓毒症患者的预后。血瓜氨酸水平与脓毒症患者的预后呈负相关，血瓜氨酸水平越低，脓毒症患者的预后越差，监测患者的血瓜氨酸水平的变化可较准确的预测脓毒症患者的病情改变[26]。

    然而，当脓毒症患者出现肾功能衰竭时，尽管其肠黏膜上皮细胞大量坏死脱落，瓜氨酸生成明显减少 ......