3讨论

    慢性盆腔炎是女性常见病，多发于育龄期女性，多由于体虚外伤，外邪入侵所致。現代医学认为[7]，慢性盆腔炎的主要病理学基础是急性期细菌感染后的免疫应答，发展过程中已无细菌的继发感染。研究显示[89]，慢性盆腔炎主要因炎性反应因子释放，加速网络级连锁反应，同时因免疫病理损伤的存在，加剧盆腔的病理损伤。因子宫与输卵管内腔相通，盆腔炎性反应往往累计卵巢、盆腔腹膜及周围组织，故慢性盆腔炎常累及内生殖器。在未受到病菌感染的情况下，女性生殖系统防御功能能够有效组织细菌的入侵，在机体抵抗力下降时，由外部感染病原体后，导致盆腔发生急性炎性反应，如未及时获得有效治疗，迁延不愈发展为慢性盆腔炎。

    中医学认为[10]，慢性盆腔炎属“带下”“癥瘕”范畴，主要因气滞血瘀、寒凝血滞，湿热壅盛导致，久必凝滞，气血不畅，不通则痛，湿热之邪是慢性盆腔炎的主要原因。其保证疗效的重点因素之一是药物在病变局部的吸收、病变局部的高药物浓度以及盆腔血液循环的改善。研究使用的灌肠方剂主要起到清热解毒、活血化瘀的功效，其中丹参能够活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、排脓生肌；赤芍能行瘀止痛、凉血消肿；紫花地丁、蒲公英能够清热解毒、增强免疫力；败酱草能够消痈散结；川楝子能清肝火、泄郁热。现代药理学研究表明[11]，鱼腥草中含有槲皮素等黄酮类化合物，赤芍中含有牡丹酚、芍药苷，均具有良好的抗炎作用；丹参能够有效降低全血黏度 ......