2汗证证型新模式

    时代在发展，现今临床实践中，对汗证研究的实际远已超越单纯自汗、盗汗的概念，包含有更为丰富的内容。我们历经多年临床实践及参阅近数年来对汗证的研究文献，认为应将汗证按病因病机、发病特点、病情轻重、复杂程度、病程的长短、整体功能状况等进行综合辨证，赋予汗证更为清晰、精准的概念和细致的证型分类，为临证对汗证更深入研究沟通交流搭建平台，以丰富中医学汗证的内涵。现试将汗证归纳为以下3种宏观类型，即重症虚汗、慢病久汗和单纯性(功能性)多汗，简述如下。

    21重证虚汗危病重症之后出现周身多汗，昼夜汗出，自、盗汗并见，尤以头颈部和上半身出汗为著。特点为有危重疾病在先，或病发于创伤、手术之后，此前并无出汗异常，病中或病后出现多汗，或多汗症状加剧；同时伴随有机体极度虚弱等系列症候，气短乏力、语音低微、口干舌燥、心悸纳差、尿少便干、舌红少苔、脉沉细数等。病机为重病之后元气大伤，气少津亏，气阴两虚，气虚卫外不顾，汗液外泄；或余邪未解、阴虚火旺，虚热蒸腾津液外泄；两者兼有，虚证多见，以虚为主。治法当益气固表、滋阴降火、收敛固涩；或兼清余邪。根据兼加症候，可随证加减。此型多汗病程相对较短，治疗较易。余曾治疗多例此类汗证，以玉屏风散和知柏地黄丸加减而凑效。也有学者在此方面做了相关工作，刘建和等[4]对冠心病介入术后与汗证的相关性进行了研究，他们认为，汗出的严重程度，与病情的严重程度、冠脉血管病变的支数、冠状动脉Gensini积分、病程等密切相关 ......