摘要 脾主运化水谷，布散精微。血脂亦由水谷化生，并依赖脾气散精，经“脉道”布散周身。脾失健运脂质代谢异常时，痰浊内生，阻碍气血运行，导致“脉道不利”。脾失健运脂质代谢异常是导致早期动脉粥样硬化形成的主要因素。脾失健运脂质代谢异常，可影响内皮细胞结构及功能，促使异常代谢的脂质在血管内膜下沉积，形成脂质条纹，导致血管管腔变窄，结构异常，即“脉道不利”。巨噬细胞内胆固醇吸收与排泄障碍，稳态失衡，使得巨噬细胞内脂质蓄积形成泡沫细胞，这一病理过程的使动环节与脾失健运脂质代谢异常密切相关。从“泡沫细胞”形成机制入手，探讨脾失健运脂质代谢异常状态下，早期动脉粥样硬化形成机制，可为厘清“脾失健运”与“脉道不利”的关系提供科学依据，亦为中医临床“从脾论治”冠心病提供科学依据。

    关键词 血脂异常；高脂血症；高密度脂蛋白；痰浊血瘀；化瘀祛痰；血脉

    Abstract Spleen governs transportation and transformation of water and food ......