2.3 2组治疗后疗效对比 对组组治疗后总有效率为65.71%，低于治疗组91.73%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

    3 讨论

    目前医学上对于KOA的病因，西医学尚未完全明了，但已明确与年龄、性别、体重、饮食、气候、创伤、感染和炎性反应等多种因素相关，对于绝大多数患者而言，KOA由以上多种因素共同作用引起[9]。无论是原发性的还是继发性的KOA，其病理机制是一样的，即早期出现关节软骨的退化，继而骨质硬化、囊变，最后骨赘形成，关节肥大变形[10]。在以上的疾病病理变化的各个阶段，均可影响到膝关节关节滑膜及关节囊产生继发性的膝关节滑膜炎而出现KOA的各种临床症状。

    中医学并无KOA病名，根据患者常见临床表现及发病原因，可归属于“骨痹”“筋痹”等中医范畴，如《圣济总录·肾痹》所云：“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾，是为肾痹[11]。其证善胀，尻以代踵，脊以代头。盖肾者胃之关，关门不利，则胃气不行，所以善胀，筋骨拘迫，故其下挛急，其上蜷屈，所以言代踵代头也”，又如《素问·长刺节论》记载：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”。中医认为，本病的发生与肝肾亏虚、风寒湿邪侵袭、气滞血瘀痰凝密切相关，如《灵枢·贼风》曰：“尝有所伤于湿气，藏于血脉之中、分肉之间，久留而不去，若有所随坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通；其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹” ......