1.1.1 自我管理模式^[5] 自我管理模式于20世纪五六十年代被首次提出。该模式是通过训练，使患者具备处理压力、管理和监控疾病的症状、完成一切必要的生物医学任务的技能，并配合卫生保健人员的工作。该模式常与同伴支持管理模式相结合，即鼓励患者间相互教育，分享知识。

    1.1.2 NCDs照护模式^[8] NCDs照护模式由Wagner于1998年提出^[7]，该模式是建立在卫生保健人员和政策层面共同干预的前提之上，其核心是建立一个充分准备的积极的实践团队与知情的积极的患者进行有效的互动，主要内容包括6个要素：1)组织支持，即实践和政策的支持；2)临床信息系统，电子信息系统提供个人或群体的健康资料；3)保健系统，规范团队成员组成及功能、随访的组织和管理；4)决策支持，提供照护标准，保证临床照护、科学证据和患者情况相一致；5)自我管理支持，强调以患者为中心，帮助患者掌握自我管理的技巧和增强自我管理的信心；6)社区资源和政策，通过社区干预项目和社会服务满足患者需求。

    1.1.3 NCDs管理系统模式^[9] NCDs管理系统模式被多数欧洲国家所采用 ......