3 讨论

    本研究通过对120例发病24 h以内急性缺血性中风证候要素演变规律与ASPECTS影像特征的关系进行分析发现：1)发病7 d内风证变化最为显著，主要表现为内风证消失，符合中医对中风病卒然起病，变化迅速的病机认识，与“风性主动，善行数变”的特点相吻合；2)痰湿证、血瘀证在7 d内一直维持较高水平，且不容易发生改变，提示痰与瘀是缺血性中风的核心病机，与既往研究结论相类似^[7-8]；3)内火证在7 d内表现不显著，与既往的研究结论存在一定差异，一般认为内火证是急性期的突出证候要素，发病14 d内持续维持较高水平^[7，9]。究其原因，可能与本研究样本量相对较小，或研究人群存在一定的差异有关；4)另外，气虚证、阴虚证在发病时不明显，随着时间进展，逐渐开始显现。从总体证候要素演变的特点看，急性缺血性中风初起以风证为显著特征，到第7天时风证迅速下降；痰瘀持续存在，不易发生改变，是缺血性中风的核心病机；气虚、阴虚证在中风初起时不显著，随时间逐渐凸显；提示临床治疗中风病，发病初期尤其应注重平熄内风，祛邪以扶正 ......