中西医结合治疗缺血性进展性卒中临床研究(3)
进展性卒中主要分为风痰阻络型、气虚血瘀型、痰热腑实型、阴虚风动型，分别可予天麻钩藤饮、补阳还五汤、星蒌承气汤和镇肝熄风汤加减治疗。其中天麻钩藤饮可通过抗氧化应激，抑制神经元凋亡[12]，治疗急性期脑梗死可更快的促进患者神经功能缺损重建，减少后遗症，提高患者的生命质量[13]。刘敬霞[14]比较研究了星蒌承气汤和补阳还五汤对脑缺血大鼠海马神经元损伤的影响，结果发现二者对缺血海马神经元均有保护作用，而且随着时间的延长(7 d)，补阳还五汤显示出更为安全和显著的神经保护和功能修复作用。镇肝熄风汤对阴虚风动型中风也有较好的临床疗效，可有效改善卒中后患者的临床症状[15]。本研究在西医基础治疗的基础上，采取了中医辨证施治的方法。结果显示，观察组效果明显好于对照组，能够显著提高愈显率。观察组和对照组在治疗后第7天、第14天、第21天NIHSS评分较治疗前均降低，治疗前后评分比较有显著意义( P <0.01)。其中治疗第7天NIHSS评分降低较少，可能与入院后早期病情进展，评分增加有关。2组之间比较，观察组降低程度优于对照组( P <0.05)。
, 百拇医药
综上所述，进展性卒中在西医规范化治疗的基础上进行中医辨证治疗，效果好于单纯采用西医治疗，能够在一定程度上阻止进展性卒中的发展，可以显著改善进展性卒中患者的神经功能缺损程度，提高患者的生活能力和肢体功能，降低了卒中患者的病死率和致残率。
参考文献
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[12]何建成，王文武.天麻钩藤饮对帕金森病模型大鼠多巴胺能神经元凋亡的影响[J].中医杂志，2010，51(11)：1024-1027.
[13]曹峰.丁苯酞联合天麻钩藤饮治疗风火上扰型急性期脑梗死的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21(33)：87-89.
[14]劉敬霞，李建生，俞维，等.星蒌承气汤和补阳还五汤对脑缺血大鼠海马神经元损伤的影响[J].中国实验方剂学杂志，2012，18(12)：233-237.
[15]李录山.镇肝熄风汤加味治疗中风阴虚风动型疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(3)：93-94., 百拇医药(吴玉芙 刘晓红 郭伟成 赵杰 王浩然)
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综上所述，进展性卒中在西医规范化治疗的基础上进行中医辨证治疗，效果好于单纯采用西医治疗，能够在一定程度上阻止进展性卒中的发展，可以显著改善进展性卒中患者的神经功能缺损程度，提高患者的生活能力和肢体功能，降低了卒中患者的病死率和致残率。
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