针刺运动疗法对膝骨关节炎患者疗效及关节功能的影响(3)
3 讨论骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是中老年人的常见病,女性多于男性患者,又称增生性关节病,退行性关节病,是一种以进行性关节软骨消失、骨质增生和出现不同程度的关节僵硬及不稳定的慢性病变,导致关节剧烈疼痛和功能严重减退。临床上以疼痛为病患存在功能障碍的最主要症状,进而变生肿胀、肿胀日久软组织改变出现畸形等症,同时因疼痛致使活动减少进而出现患肢局部肌力减低、健侧膝关节负重加大易导致劳损和身体功能的减低,而并发其他疾病,临床上以膝关节发病最为多见。
中医认为本病属“痹症”范畴,“肾精不足”与“瘀阻脉络”,为其基本病机,久病体虚,因虚致瘀,经筋失养,本虚标实,而发痹痛。风寒湿热之邪趁虚侵入机体,痹阻滞关节及肌肉的筋络,引发气血闭阻、难以畅通,筋脉关节难以接受濡养,故产生本病。目前治疗上多以物理治疗配合对症止痛治疗,必要时手术治疗。按照循证医学研究要求采取前瞻、随机、对照及临床观察表的形式进行研究。针灸运动疗法,在传统的针刺治疗基础上配以主被动运动疗法,关节松动,是中医实用技术的延伸。该疗法可益肾填精, 活血止痛,疏通经络,促进气血运行流注,具体是在针刺前按摩患侧膝滑囊、肌腱周围,然后选取合谷透后溪、膝关节周围鹤顶、膝阳关、内外膝眼、阳陵泉、悬钟、三阴交、太溪、太冲等穴针灸治疗 ......
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