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消渴糖尿病证治条辨(2)
http://www.100md.com 2017年4月15日 《世界中医药》 20178
     1.2 消渴糖尿者,燥伤津,火劫液,病之因也;热盛阴亏病之机欤;太阴阳明少阴或言肺胃肾者,主病之经府耳。

    夫消渴者,病在津与液,故云水津液运行之失调也。病因之本:热之,燥之;病机之要:津亏,液涸;病变之归,肢坏,眠灭,肾竭,数不胜数耳。《景岳全书》:“三消者,古人悉认为火证,然有实火者,以邪热有余也;有虚火者,以真阴不足也”[4]。此论火热为因也。《古今医彻·消症》:“闻之一毫窍中,皆有生气。所云生气者,则津液也。皮毛得之以润,肌肉得之以滑,筋骨得之以柔,血脉得之以和。其所以充周一身者,固无乎不至也。然以含而不露者为生气,出而不反者为死气。故东坡谓涕泪汗溺皆咸,而惟舌下廉泉则甘。故藏而不竭,以灌溉于五脏六腑,则何上中下三消之有,然从何而生?从何而发源乎?或曰肾主五液。则生之者肾也。”此论人体津液之功,其伤则害耳。热从何来?病机何变?变证安生?饮食之致,情志之极,体质之禀,是为病之因也;上下相传,燥热相引,三消病损,皆谓病机传耶;伤津耗液,肺伤肾损,经脉俱废,乃为病之果矣。《古今名医汇粹·三消论》之论可概其貌:是曰:“三消之症,总由燥热伤阴所致。然因乎饮食失节,肠胃干涸,而气液不得宣平;或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热益甚;或久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度。亦有服金石丸散,积久实热结于下焦,燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者 ......
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