消渴糖尿病证治条辨(4)
肾者,藏精而主水也;膀胱者,洲都而化水也。热毒驻肾,霸精之巢,逼精外出,精微外泄焉。热滞下焦,肾开阖无权,膀胱气化不利,其人肿,尿短而浊;热毒生风,其尿可见风泡也。古时无蛋白尿之识,肾之病,常以肿为凭耳。《杂病广要·消渴》:“若热伏于下焦,肾虚受之,致精髓枯竭,……无形之火热日炽,有形之水饮日加,五脏乃伤,气血俱败。水气内胜,溢于皮肤,则传为跗肿”《医述》:“胃以其热由关门下传于肾,又或以石药耗其真,女欲竭其精,阳强于外,阴不内守,而小溲混浊如膏,饮一溲一,肾消之症成矣。夫惑女色以丧志,精泄无度,以致水液混浊,反从火化,亦最危候。经云:君火之下,阴精承之。故阴精有余,足以上承心火,则其人寿;精不足,心火直下肾中,阳精所降,其人夭。故肾者胃之关也。关门不开,则水无输泄而为肿满”[17]。2段均论本病伤肾之证候与转归。其治之法,必解其下焦之热毒,通其肾经之淤阻,消其尿出之精微,即蛋白尿耳。银大汤:银花、连翘、大青叶、板兰根、鱼腥草。
风瘀汤:蝉蜕、白僵蚕、蜈蚣、水蛭、全蝎、地龙。
消蛋汤:刘寄奴、黄药子、半枝莲、喜树果、刘寄奴。
1.9 糖尿病者,皮肤搔痒,痈疽疮疡,舌红苔黄,脉弦数或细数者,三皮汤合久湿汤、久嗽汤主之。
肺者 ......
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