3 讨论

    3.1 频数分析 导师治疗HSPN用药的频数分析结果在一定程度上可提示该病的病因病机，体现导师治疗该病的学术思想。使用药物中以清热药、补虚药最多，提示导师在治疗HSPN的过程中注重“热毒”和“虚损”这2种病理因素对本病的作用，并善于应用清热药(以清热解毒药、清热泻火药及清热凉血药为主)及补虚药(以补气药、补阴药、补虚药为主)对机体的失衡状态进行纠正。苦味药能泄能燥且可坚阴，甘味药能补能缓，亦符合HSPN清解热毒、补养虚损的治疗需求。导师^[1]认为HSPN初期病机多以“火”“热”为主，热邪亢盛，迫血妄行，致使症状丛生，故将“清热”作为解决该阶段主要矛盾的立足点。而病变后期病机多以“肾阴亏虚”为主，若阴虚火旺则可至血尿迁延不愈，若肾虚不摄，精关失固则可至蛋白尿。故将“补虚”作为解决该阶段主要矛盾的立足点，多方以六味地黄丸、知柏地黄丸等。此外，利湿药、止血药、活血化瘀药及解表药也是HSPN的增效治疗配伍，从某种程度上提示了本病湿邪缠绵、瘀血为患、易动血、反复外感的病理机制，重视予邪出路，凉血散血、安抚血分，疏风解表、防治外感的治疗思路。

    3.2 聚类分析 通过对高频药物系统聚类分析共得到4个聚类组。Ⅰ类以清热药居多，其清热范围涉及卫、气、营、血各个层次，诸药相伍既可清解热毒、凉血生津，又可引热外达、透热转气，且可引热下行，分消热邪 ......