3 讨论

    小儿哮喘的主要发病机制包括慢性气道炎性反应、气流受限及气道高反应性。目前其西医治疗以抗炎及降低气道高反应性为主，其中糖皮质激素是最有效的抗炎药；β2受体激动剂是应用最广泛的支气管舒张剂；茶碱类药物具有舒张气道平滑肌、强心、利尿、兴奋呼吸肌等作用，均广泛用于支气管哮喘的防治。虽然西药对哮喘患儿的近期疗效显著，但极易复发，不能根治。此外，使用糖皮质激素常出现继发性细菌真菌感染、骨质疏松、恶心呕吐等不良反应^[8]。即使是吸入型糖皮质激素也会使部分家长忧虑其不良反应而使治疗依从性较差。

    中医将儿童哮喘归属于“肾虚”范畴，与“喘息”相似，“痰饮内伏、外感风寒并滞于肌表”易引发哮喘。小儿哮喘的病因为血瘀、气虚、痰积等；病机在于脾肾娇弱，与外感风寒、浊痰内滞、津液不足、脏腑失调、饮食不节等相关。小儿肺脏娇弱，易被外邪所乘。中医学认为，哮喘虽属于肺部疾病，然久之易累积肝肾，故临床上遵循健脾、补肾、祛痰等原则治疗^[9-10]。益气补肾止喘汤主要由黄芪、紫苏子、枸杞子、女贞子、白术、丹参、虎杖、党参等组成，方中黄芪归肺、脾、肾经 ......