颈根部扳机点按压法在神经根型颈椎病诊断与治疗中的应用(2)
疼痛科临床工作中有大量的颈肩、上肢疼痛症状的患者,医生常面临着鉴别神经根性疼痛与外周软组织疼痛的问题,不能确定主要病变部位会导致检查、治疗方向的错误,延误病情,加重患者的痛苦,所以能快速确定与排除臂丛神经的根性卡压体征有重要意义。怀疑臂丛神经的根性卡压导致的疼痛特殊检查有椎间孔挤压试验,臂丛牵拉试验。但临床观察这2个传统体征特殊检查方法的阳性率低,经常出现误诊、漏诊,将神经根型颈椎病漏诊或误诊为简单的外周软组织损伤,最常见的误诊是简单的诊断为肩关节周围炎而漏诊了更为重要的疾病——神经根型颈椎病。所以临床门诊工作中需要一种快速、阳性率较高的特殊检查來进行鉴别。我中心通过大量的临床病例发现颈根部扳机点的按压试验检查阳性率高,能够更好的反映出病理状态,实用性更好。本人总结了2013年来疼痛诊疗中心收治的神经根型颈椎病患者的查体资料,经肌电图检查进一步明确诊断为神经根型颈椎病,行颈椎微创治疗后病情缓解,再次复查3种检查阳性率,统计分析表明颈根部扳机点按压试验检查阳性率高,并且在治疗神经根型颈椎病有关键性作用,在临床查体上应该推广此种检查、治疗方法。1资料与方法
11一般资料选取2013年6月至2016年5月我院疼痛诊疗中心收治的神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy ......
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