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翁维良教授治疗心脏室壁瘤经验(4)
http://www.100md.com 2017年5月1日 《世界中医药》 20179
     十二诊:2014年10月19日,冠心病支架术后3年,现无胸痛胸闷,有时心慌,为早搏,乏力,纳眠可,二便调,舌淡红胖大,苔黄,脉弦。既往有脑梗死、高血压、高脂血症(现在不高)、原有房颤,但1年未发。2014年10月15日心脏超声:EF:50%,左心室左心房增大、主动脉硬化改变、主动脉瓣及二尖瓣钙化反流、室间隔及左室前壁及部分侧壁运动减低——考虑心梗后改变、左心功能略减低。平时口服药不变。处方:柴胡10 g、银柴胡10 g、郁金12 g、生黄芪20 g、三七粉3 g、北沙参15 g、玉竹15 g、丹参15 g、川芎12 g、赤芍12 g、红花12 g、三棱10 g、莪术10 g、麦冬10 g、五味子10 g、肉桂10 g、黄柏10 g、鸡血藤15 g、制附片10 g。本次治疗增加温阳补肾之法。较前应用了肉桂、制附片温阳之药,用于冬季寒冷季节,寒易伤阳,同时配伍黄柏防温热太过。

    十三诊:2014年12月28日,药后2月余,未停药。无明显诱因胸痛(隐痛)发作1次,持续5天,吸氧后缓解。劳累后易心慌,可步行45 min,纳眠可,右侧躯体怕冷,咽中有痰,夜尿频(4次)。既往无糖尿病病史,连续2次测空腹血糖在7~725 mmol/L。血压110/70 mmHg,脉搏61次/min。舌体胖大,边有齿痕,苔薄黄,脉弦滑。处方:柴胡10 g、银柴胡10 g、郁金12 g、姜黄10 g、青蒿10 g、北沙参15 g、生黄芪15 g、三七粉3 g、丹参15 g、川芎12 g、川牛膝12 g、赤芍12 g、红花12 g、地龙12 g、三棱15 g、莪术10 g、黄连10 g、黄芩12 g、黄柏10 g、络石藤15 g、桂枝12 g、肉桂6 g ......
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