2.3 AA复合全麻

    2.3.1 优点 甲状腺手术中，AA复合全麻的研究相对较少，可能是由于在全麻手术过程中，患者不能进行语言交流，导致喉返神经损伤风险较大。但如手术时间较长，采用局麻或颈丛神经阻滞往往造成患者情绪焦虑，难以配合完成手术。而AA复合全麻应用于甲状腺癌切除术等，对于患者呼吸、循环等系统的可控性强，镇痛效果完全，可达到满意的麻醉效果。

    2.3.2 血流动力学比较 杨能力等[24]重点对AA复合全麻的镇痛效果进行了观察。此研究将92例甲状腺手术患者随机分成A、B 2组。A组采用AA复合丙泊酚、芬太尼静脉靶控输注法，B组采用颈丛阻滞麻醉复合氟哌利多、芬太尼合剂法。研究结果显示，在术中四个时间点，B组MAP及HR值均高于同组麻醉前，也高于同时段A组的MAP及HR值，差异有统计学意义(P<0.05)。严彦念等[25]则对针刺复合静脉全麻应用于甲状腺腔镜手术的疗效进行了研究，将60例择期行双侧甲状腺腔镜次全切除术的患者随机分为观察组(AA复合全凭静脉麻醉组)和对照组(全凭静脉麻醉组)，结果显示观察组循环波动更小(P<0.05)。因此作者认为，AA复合全身麻醉用于甲状腺腔镜手术，可在一定程度上抑制应激反应，提高麻醉的安全性 ......