甲状腺手术针刺麻醉应用指南(3)
2.5 合谷加内关穴经皮电刺激法2.5.1 特点 操作简单;远离手术野,对手术区域无影响;易于固定;无针刺的局部疼痛感等。
2.5.2 操作 患者双上肢放于躯干两侧,略外展。合谷穴取穴,拇食指张开,虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点。内关穴取穴,手掌向上,在腕横纹上2寸(约50 mm),掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。粘贴经皮电刺激电极片,双侧双穴,電极片中心位于穴位点,粘贴完毕连接韩氏治疗仪,每条导线阴阳极分别连接于同侧内关穴与合谷穴。治疗仪调至经皮电刺激(形图案),交替频率2/100 Hz,电流强度1 mA起始,先测定患者感觉阈,即患者能够感觉有电刺激的阈值(约2~4 mA),用测得阈值的2倍行诱导,可根据患者感受上下浮动,注意询问患者是否能耐受。
2.5.3 时间 诱导30 min后开始手术,至手术结束停止电刺激。
2.6 术后镇痛 手术麻醉结束,出手术室,使用内关穴与合谷穴给予30 min经皮电刺激,交替频率2/100 Hz,电流强度为与麻醉中一致(约4~8 mA),患者回病房后4 h再给予电刺激1次,30 min/次。也可以继续在第2天上、下午各1次,30 min/次。
3 结论
目前 ......
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