1 术前准备

    1.1 病例选择 1)术前病史清楚，经胸片、心电图和心脏超声诊断明确为心脏瓣膜病变，包括单个瓣膜病变或多个瓣膜的联合病变，瓣膜病变包括狭窄和/或关闭不全，程度为中～重度，心功能Ⅰ-Ⅲ级(NYHA分级)，射血分数(Ejection Fraction，EF)>40%，具有手术指征；2)患者年龄16～75岁，性别不限；3)患者无精神异常，无脑卒中病史，自愿接受手术治疗，且为首次心脏择期手术；4)手术方式包括单瓣成形/置换和/或三尖瓣成形；5)无重度肺动脉高压及呼吸功能障碍的患者；6)无体外循环禁忌；7)对疼痛的敏感度适中，针刺试针有良好针感。

    1.2 术前准备及用药 患者术前准备及用药同常规心脏手术。

    1.3 呼吸及心理训练 术前指派专人对患者进行腹式呼吸锻练指导和专门的心理训练。1)腹式呼吸锻练指导[9]：在胸前放置3 kg重的沙袋以限制胸式呼吸，逐渐加重至5 kg，呼吸锻炼持续30 min/次，3～4次/d，历时1～3周，要求达到胸部压5 kg沙袋可安静入眠，每分钟腹式呼吸10次以下。2)心理训练：告知患者手术经过概况和手术操作时可能产生的感觉和反应，使患者树立良好的自信，以利配合手术的进行，以免手术时产生紧张情绪 ......