痰瘀并治法治疗结缔组织病相关间质性肺疾病疗效观察(3)
目前对CTD-ILD的治疗主要围绕在抗炎和抗纤维化两方面。临床较常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤等)以及抗纤维化药物(吡非尼酮等)[8]。大量研究表明糖皮质激素和免疫抑制剂并不能有效地逆转肺纤维化的进程;同时长期大量应用这些药物还会导致骨质疏松、高脂血症、糖尿病、骨髓抑制、肝肾功能损害等多种不良反应[8]。新型抗纤维化药物吡非尼酮是目前唯一治疗纤维化的药物,但因其价格昂贵、且对于CTD-ILD的疗效和用药指征尚不明确,故还未广泛应用于临床[8]。可见,对于CTD-ILD目前还没有令人满意的疗效确切、安全性高的治疗药物。中医学根据CTD-ILD的临床表现将其归为“肺萎”“肺痹”“肺胀”等范畴,是以咳、喘、唾涎为主要临床表现的慢性虚损性难治病。我们认为“肺痹”更切合间质性肺疾病的基本病机,而肺萎则是间质性肺疾病的终末表现。痰瘀互结、痹阻肺络是CTD-ILD的主要病机,病变初期多影响肺部津液代谢,后期影响及血分,痰瘀胶结形成肺部纤维化,即从津停生痰、由痰及瘀到最后痰瘀互结[9]。早期肺气不畅,津液代谢障碍,痰饮生成 ......
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