3 讨论

    胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，病因包括饮食因素、幽门螺杆菌感染、癌前期病变以及基因遗传因素等[19]化疗是中晚期胃癌的主要治疗方法之一。对于晚期胃癌患者，治疗的目的除了控制肿瘤以外，改善患者的临床症状，提高生命质量，延长生存期也尤为重要，中药联合化疗治疗恶性肿瘤较单纯化疗可以明显改善患者的生命质量。

    斑蝥是芫青科昆虫南方大斑蝥(大斑芫青)或黄黑小斑蝥(眼斑芫青)的干燥体，味辛，性温，有大毒，有破血逐瘀，攻毒散结等功效[20]，其中含有的斑蝥素是抗癌的有效成分，但毒性较大，对泌尿系统及消化系统都有一定的刺激作用。斑蝥酸钠(SCA)是斑蝥素的半合成衍生物，其毒性和刺激性较斑蝥素低，可以改善化疗中引起的临床症状[21]，动物实验还表明SCA可以明显抑制瘤组织中VEGF表达，调控Bcl-2基因的表达，阻止肿瘤血管生成，促进胃癌细胞凋亡以达到抗肿瘤作用[22-23]，临床常用斑蝥酸钠联合化疗治疗恶性肿瘤。另外，癌性疼痛是肿瘤晚期患者最常见的症状之一，有报道表明该药具有一定的止痛作用。通过Meta分析，斑蝥酸钠联合化疗治疗中晚期胃癌，可以提高化疗患者的生命质量[RR=2.14，95%CI(1.55，2.96) ......