现代骨科临床应用补肾壮筋汤的Meta分析(3)
下腰痛(Low Back Pain,LBP),在骨骼肌系统疾病中发病率较高,据报道,目前全球患有下腰痛疾病的患者达6.5亿。全球约70%的人因各种原因在一生中至少经历过一次下腰痛[12]。下腰痛是临床症状,而非某一具体疾病。虽有一定的自限性,但复发率高,严重影响人类的生产生活与工作活动。腰椎间盘退变是产生下腰痛的的主要原因。研究报道,在椎间盘退变并最终导致下腰痛及神经根性症状全过程中,细胞因子从中起到主要作用[21-22]。在机械创伤、过度负荷[23]、基因易感[24]及感染[25]等因素的长期反复刺激下,髓核细胞NP及纤维环细胞AF合成以TNF-α、IL-1β为主的炎性细胞因子及部分趋化因子,IL-1β及TNF-α使细胞外主要基质降解,引起NP与AF结构的失稳与破坏,最终导致AF撕裂及NP突出[26]。后者募集免疫细胞从周围循环趋化至病变部位,进一步引起级联反应,放大炎性反应[27]。目前关于细胞因子在椎间盘退变病理生理过程中的确切调控机制仍需进一步研究,重点将在于阐述细胞因子在退变中的调控机制、对IDD的靶向治疗、细胞信号通路干预及寻找抗炎治疗的最佳时机上 ......
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