1.2.2 病理机制研究

    实验室和临床研究表明，应激影响到围绝经期女性神经内分泌系统(如下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素轴、下丘脑-垂体-卵巢轴)、免疫系统、心血管系统和骨代谢等机体多方面功能。已有许多报道证实，神经递质的变化与绝经综合征的发生密切相关[14-16]，例如，5-羟色胺水平降低可出现失眠、抑郁、潮热等，去甲肾上腺素参与了学习、睡眠、记忆、情绪等方面功能的调节。Grassi等[17]发现慢性应激和长期卵巢切除会影响成年雌性小鼠下丘脑室旁核精氨酸加压素表达。Endrighi等[18]对506名绝经后妇女及老年男性[(62.9±5.60)岁，55%为男性]运用镜像跟踪和斯特鲁普任务进行10 min的心理压力测试，在压力前、压力后及时、压力后45 min、75 min分别检测血清中IL-6的水平，得出健康绝经后的妇女血清中IL-6水平较老年男性更高，表现出更明显的急性炎性反应应激反应。左心室心尖球囊样综合征(Takotsubo综合征，俗称心碎综合征)是一种急性可逆性以左心室膨胀为特点的心力衰竭性疾病，此病常由精神刺激所诱发，而临床多见于绝经期妇女，完整的病理生理机制是未知的，可以明确的是长期应激的情况可能导致脆弱性急性心理或生理压力，从而导致Takotsubo综合征的发生[19] ......