3 讨论

    膝骨关节炎发病机制尚未明确，西医药物治疗以抗炎药物为主，但应用后患者发生较多不良反应，探索更加安全有效的治疗方法成为研究热点[6]。已有研究表明[7]，膝骨关节炎患者体内玻璃酸钠含量降低，其覆盖关节、润滑关节、清除炎性递质及组织代谢产物等功能弱化，因此关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗十分必要[8]。

    中医治疗膝骨关节炎遵循祛风散寒、补益肝肾、活血通络原则[11]。针灸时以阳明经穴为主穴，佐以局部穴位：内外膝眼、阿是穴舒通筋络；梁丘、鹤顶、足三里疏风化湿、调理脾胃；血海活血化瘀；阳陵泉舒筋健膝；关元、气海补肾培元、扶本固正。针刺诸穴，可散寒除湿、活血化瘀、温经通脉[12]。艾草性温无毒，用作施灸材料，可通经活络，祛除阴寒[13]。本研究将艾草燃烧产生的能量通过针体传递至关节深处，增强针灸功效。本研究中治疗后观察组总有效率显著高于对照组，与彭志贤等[14]研究结果相似，提示温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效显著。

    MMPs及其抑制剂间的动态平衡对关节软骨正常代谢至关重要。MMPs可破坏胶原网 ......