中药联合针刺治疗退变性腰椎管狭窄症的研究(2)
1.2 纳入标准 1)按照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[6]诊断为退变性腰椎管狭窄症者:有慢性腰痛史;多发生于40岁以上的体力劳动者;长期反复的腰腿痛和间歇性跛行,腰痛在前屈时减轻,在后伸时加重,腿痛多为双侧,可交替出现,站立和行走时出现腰腿痛或麻木无力,疼痛和跛行逐渐加重,休息后好转;严重者可引起尿频或排尿困难;下肢肌萎缩,腱反射减弱、腰过伸试验阳性;腰椎X线摄片检查有助于诊断,脊髓造影、CT和磁共振成像检查有重要的诊断意义。2)影像学检查示腰椎退行性变,椎管中央矢状径≤12 mm[7];3)证候分类选取气虚血瘀型:面色少华,神疲无力,腰痛不耐久坐,疼痛缠绵,下肢麻木。舌质瘀紫,苔薄,脉弦紧。4)未接受手术治疗;签署知情同意书。1.3 排除标准 1)排除先天性、代谢性和医源性等腰椎管狭窄症;2)排除风寒痹阻型、肾气亏虚型等中医证型。3)排除下肢麻痹、卧床不起患者;存在腰椎失稳或滑脱;腰椎结核、肿瘤患者;存在严重心脑血管或肝肾疾病患者,存在精神疾病等患者。4)拒绝签署知情同意书;拒绝或者无法口服中药,拒绝或者无法接受针刺治疗者。
1.4 治疗方法 对照组予消炎止痛和营养神经药物治疗 ......
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