逍遥散联合舍曲林对脑卒中后抑郁患者的临床疗效及机制(3)
PSD属于中医学“郁证”的范畴,与肝郁气滞关系密切,《丹溪心法·六郁》一书中描述:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁。”脑卒中患者发病后多遗留明显的肢体运动功能障碍,甚至生活无法自理,明显的心理落差严重打击患者心理,致其情绪失常,气机不畅,而肝性喜条达恶抑郁,情志不舒致肝气郁结,肝体失于柔和,而致此病[9]。此外,《金匮要略》云,“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。肝木郁滞传于脾土,乃“木旺乘土”之由来,脾为后天之本,气血生化之源,脾失健运则气血无源,水谷布散无力,故PSD患者多出现神疲乏力,肢体倦怠。因此肝郁血虚脾弱是PSD的主要病理,针对于此,疏肝解郁,养血健脾则是治疗之根本。逍遥散是疏肝健脾经典名方,方中柴胡以疏肝解郁,肝气得以条达为君药,当归甘辛苦温,养血和血,白芍养血敛阴,柔肝缓急,三药共用,可补肝体而助肝用,血充则肝柔,肝血得养而不横逆,恢复其疏泄之本性。方中白术及茯苓共奏健脾之功,既可实土以御木侮 ......
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