针灸联合银杏达莫治疗炮震性耳鸣类军事训练伤的临床效果(3)
本病的病理机制复杂,炮震性耳鸣发病时首先出现内耳血循环障碍,继之耳蜗毛细胞损伤,耳蜗病变主要在距耳蜗基底圈9 mm区开始,以第二圈损伤最重,出现外毛细胞弥散性或节段性破坏消失,严重者内外毛细胞全部破坏,基底膜塌陷,甚至螺旋神经节细胞及神经纤维亦变性[13-14]。临床检查可见鼓膜充血、出血,或穿孔,表面附有血痂,有时可见到听小骨脱位。听力曲线多为水平下降型,高音陡坡下降或斜坡下降型。有平衡障碍者,可出现自发性眼球震颤,前庭功能迟钝或消失[15]。本病目前无特效治疗方法,关键在于预防和早期治疗。战前要进行教育,要佩带防护耳塞、耳罩或头盔,既能防震又不防碍通信联络[16]。受震时张口,用手指堵塞外耳道。治疗上主要应早期治疗,用改善内耳微循环、神经营养药及有利于细胞代谢的药物,如维生素B族、低分子右旋糖酐、三磷酸腺苷、川芎注射液、复方葛根片,复方丹参片或高压氧疗法可获得一定疗效[17]。
本研究中采用银杏达莫注射液,其主要成分为银杏总黄酮和双嘧达莫。银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管,改善脑缺血产生的症状和记忆功能。双嘧达莫可抑制血小扳聚集,高浓度(50 μg/ mL)时可抑制血小板释放[18] ......
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