3讨论

    目前，脑卒中抑郁症发病机制尚未完全阐明，认为可能是由多因素共同作用的结果，包括神经分泌物因素、躯体神经功能缺损、社会因素[9-10]。其中神经内分泌因素主要是由于卒中后脑组织病损造成神经递质失衡，中枢兴奋性下降，从而影响正常情感反应；其中躯体神经功能缺损，会造成患者躯体功能障碍，使得患者日常生活不能自理，精神压力上升；其中社会因素，如家庭、单位成员为其关爱程度和经济支持下降[11]。

    中医学认为脑卒中抑郁属“中风”“郁证”范畴，认为主要由郁怒、忧愁情志、悲哀、思虑引起，造成脾失运化、肝失疏泄、心失所养、神失所藏，气机郁滞，以及脏腑阴阳失调所致[12]。本研究采用针灸治疗，其中梁丘具有调理脾胃功效；足三里具有理脾胃、调气血功效；太冲具有熄肝风、清头目、疏肝养血功效；四神聪为经外奇穴，具有补益元气、益脑安神、振奋元阳功效；智三针位于前额，主治与神志相关的疾病；内关穴具有调养心神、补益心气功效，印堂穴居督脉之上，具有清神宁志、调神醒脑功效；神门具有通经活络、益心安神、补益心气、通络功效；膻中具有宽胸解郁功效。纵观可奏安神定志、调神开窍功效 ......