钱秋海根据多年的临床经验，发现痤疮不论实证还是虚实夹杂证，在发病过程中都存在着胆经湿热的表现，故只痤疮的治疗中清利肝胆湿热尤为重要[12]。王圣祥[13]认为，青年人年少气充，多肝火偏旺，青春期易发痤疮，女性以肝为先天，发病情况与多与月经有关，且痤疮患者多表现为情志不畅，与肝主情志联系密切，故病位在肝。痤疮的皮疹特点与湿热發病特征相符，且好发于足厥阴肝经循行的颜面，因此痤疮应从肝经湿热论治。王晖从肝论治痤疮，认为肝与痤疮的发生更为密切[14]。肝气郁滞、虚火上炎、湿热瘀郁是痤疮的主要病机，应以疏肝理气、清肝泻火、凉血化瘀、养血调气为主要治法。

    2.3肺热湿蕴

    梁苹茂认为，痤疮的发生多由于肺经风热，湿热内蕴，从引起脾运化失司，湿浊内生，郁久生热滞于血络、肌肤，形成痤疮[15]。张发荣认为，痤疮的病位在心肺，病机以湿热蕴结上焦，兼感外邪为主，故以麻黄连翘赤小豆汤加减治疗，内泻湿热，外散表邪[16]。李发枝重视体质辨证，认为痤疮病机以肺经血热和湿热蕴脾为主。临证常用清热达郁法、燥湿清热法[17]。

    2.4外感风邪，内蕴湿热

    程益春认为，痤疮病在血分，主要由于血热以及感受风邪，湿邪留恋肌肤而引起。湿性重浊黏腻，使痤疮缠绵难愈，加之火热之邪，郁久化腐成毒。因此治疗痤疮应采取清热解毒，凉血燥湿之法[18]。刘景源认为，痤疮是由于内外合邪而引起。一般是由外感风热 ......