2.2 呼吸道微生态的作用 呼吸道定值菌是人体的天然屏障，对于保护人体抵抗致病菌侵袭具有重要作用，呼吸道内环境的破坏与某些疾病的发生密切相关。首先，呼吸道定植的菌群本身可以作为致病菌导致疾病的发生，如刘又宁[19]等对中国多个病原学中心社区获得性肺炎(CAP)进行研究，发现其优势菌株为肺炎支原体，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌及副流感嗜血桿菌等，与老年人CAP结果相似[20]。卜四江[21]等人发现肺癌患者因抗生素，放化疗，免疫抑制剂等药物使用后形成内环境紊乱，从而导致呼吸道菌群失调，本身作为正常呼吸道菌群成员的条件致病菌(白色念珠菌)大量繁殖，导致二重感染的发病率及死亡率大大增加。其次，呼吸道定植菌与外源菌之间的消长对于呼吸道疾病的发生具有重要意义，如鲁辛辛[22]等发现外源性致病菌与呼吸道定植菌之间的演替和消长与急性咽炎的发病具有直接关系。孙立华[23]等试验观察了人咽部正常菌群细菌对脑膜炎奈瑟菌A群和B群、溶血性链球菌甲型和乙型、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、白喉棒状杆菌、百日咳杆菌生长的情况的抑制作用。因此呼吸道微生态不仅能抑制外源性致病菌的作用，而且能抑制内源性致病菌的繁殖，维持维持呼吸道微生态的稳定对于疾病的预防具有重要意义 ......