真武汤加减治疗缓慢性心律失常的临证经验(3)
真武汤出自张仲景的《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之”。本方原旨为太阳病发汗伤阳，水气上泛所致的头眩、心下悸所设。方中附子辛温大热温补肾阳气，肾为水之源，肾阳足则水有所主，心阳得煦，心神得安；水中者，其本在肾，其治在脾，故脾治水治脏，方中白术甘苦温燥湿健脾，脾运健则水精四布，五经并行，水有所制；生姜辛温宣散，佐附子助阳，是于主水中有散水之意；茯苓甘淡渗利，佐白术健脾，以利水邪，取标本兼治；芍药酸甘养阴，既敛阴和营以养心神，有可佐制附子之刚烈之性。诸药相合，温中有补，补中有散，散中有化，肾阳足则阴水得化，心神得安，阴阳交泰，心悸自消。根据本方宗旨，我们通过临证化裁，临床治疗心肾阳虚证患者缓慢性心律失常取得较好的临床疗效。
总之，缓慢性心律失常临证当属迟脉证，但临床多以病论证，可归属于心悸、胸痹心痛病、心力衰竭病等范畴，多由于心肾阳虚导致，中医学虽无缓慢性心律失常病名，但古今医家对于本病的描述及论治不在少数，为我们留下了宝贵的财富。合理运用经方，临证化裁，療效显著。明代张景岳说：“阳统乎阴，心本乎肾，所以上不宁者，未有不由乎下，心气虚者，未有不固乎精”。盖因肾阳为诸阳之本，心阳根于肾阳，肾内藏元阴元阳，为生命之根。心肾阳虚是发病之本，阴阳互根，五阳则阴无以生，无阴则阳无以化，补阳之剂酌加补阴之药，可达阴中求阳，阴阳互生之效。
, 百拇医药
参考文献
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[4]李宜方.益气温阳法治疗缓慢性心律失常举隅[J].山东中医学院学报，1988，12(4)：21-22.
[5]路广晁.周次清教授诊治病窦综合征经验述要[J].山东中医杂志，1993，12(4)：6-8.
[6]赵丹阳，王亚红.郭维琴教授治疗缓慢性心律失常经验[J].中医药学报，2015，43(4)：90-92.
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[11]沈琳，王显.林钟香教授豁痰祛瘀法治疗顽固性心律失常的经验[J].四川中医，2001，19(8)：1-2.
[12]李秋艳，马学竹.翁维良治疗缓慢性心律失常经验[J].中医杂志，2017，58(4)：287-290.
[13]袁金英，杨健，王清贤.刘玉洁运用经方治疗缓慢性心律失常的临证经验[J].江苏中医药，2013，45(1)：19-20.
[14]陈明，曾子芸.麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常随机对照临床研究文献的Meta分析[J].中华中医药杂志，2015，30(3)：841-844.
[15]马召田，陈明.麻黄附子细辛汤对缓慢性心律失常大鼠心功能的影响[J].中华中医药杂志，2014，29(3)：884-885., http://www.100md.com(李国蕾 么传为)
总之，缓慢性心律失常临证当属迟脉证，但临床多以病论证，可归属于心悸、胸痹心痛病、心力衰竭病等范畴，多由于心肾阳虚导致，中医学虽无缓慢性心律失常病名，但古今医家对于本病的描述及论治不在少数，为我们留下了宝贵的财富。合理运用经方，临证化裁，療效显著。明代张景岳说：“阳统乎阴，心本乎肾，所以上不宁者，未有不由乎下，心气虚者，未有不固乎精”。盖因肾阳为诸阳之本，心阳根于肾阳，肾内藏元阴元阳，为生命之根。心肾阳虚是发病之本，阴阳互根，五阳则阴无以生，无阴则阳无以化，补阳之剂酌加补阴之药，可达阴中求阳，阴阳互生之效。
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