【机理分析】心血肺阴两虚，阴虚内热，邪气流于百脉，成百合病，服百合地黄汤养心润肺，益阴清热，使邪热从大便而解。正如曹颖甫《金匮发微》所言[20]：“太阳标热内陷蒸成败血之证，故方治用百合七枚以清肺热，用生地黄汁一升以清血热。血热得生地黄汁之清润，则太阳标热除，败血以浸润而当下，观其分温再服，大便当如漆可为明证矣。”供参考。

    3.18 服厚朴三物汤“以利为度”

    【出处】《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》第11条

    【判断要点】原文曰“痛而闭者，厚朴三物汤主之。”方后注云“先服一升。以利为度”。闭，指大便秘结不通[17]。以利为度，在《千金方》卷十六作“腹中转动者勿服，不动者更服”[21]。患者腹满疼痛、大便秘结，服药后肠蠕动加快，大便得下，则腹痛得消。若腹中未动，则继续服药，直至大便得下，则止后服。其临床观察要点为大便软而得以泄下。

    【机理分析】由于胃肠实热积滞，闭阻不通，气滞不行，故出现上述原发症状，以厚朴三物汤行气通下，正如魏荔彤《金匮要略方论本义》所言[22]：“闭者，即胃胀便难之证也。前厚朴七物汤下利即去大黄，今二便不止艰难，且闭塞矣，亦不得不先为宣通，于是仍于温药之中兼破泄之治 ......