3 讨论

    近些年，由于车祸的增多、医疗技术的提高及重症监护的完善，植物状态的患者越来越多，造成PVS的发病率呈逐年上升的趋势，给社会和家庭带来沉重的负担，也造成许多伦理和经济问题[7]。因此，如何促进PVS的意识恢复，提高其生命质量，是近些年神经康复研究的热点。针刺治疗是其中一种经济有效的疗法，可加强脑干网状结构与大脑皮质的联系以促醒，可配合其他疗法防治并发症。

    植物状态在中医文献中多见于神昏、昏愦、昏厥、热入心包、中风、类中风、闭证、脱证等论述中，属于“神昏”的范畴。近年来，国内许多医家运用中医疗法对持续植物状态的促醒治疗取得一定疗效，显示了中医药在本病治疗方面的优势。我们科室经过多年的中西医结合临床实践，应用电针为主的促醒方案，结合中药、运动疗法及感官刺激，对植物状态患者的促醒起到了积极作用，与张泰利等[8]报道的“五维五感疗法”有异曲同工之妙。头针和体针相结合的方法，既符合针灸治疗注重经络辨证的基本原则，又符合中医的辨证论治和整体观念[9]。

    我们在植物状态促醒的电针使用中有以下几个特点：1)头面部穴位为主，配合体针：在腧穴方面，主要选择双侧攒竹、太阳、阳白、四白、合谷、内关、太冲、涌泉。攒竹为足太阳膀胱经穴位，阳白为胆经穴位，四白属于足阳明胃经，太阳穴为经外奇穴，除了穴位本身的功能主治外 ......