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从“五脏应时”论荨麻疹季节性发病的机理(3)
http://www.100md.com 2018年3月1日 《世界中医药》 20185
     32治疗对于荨麻疹的治疗,宋代陈言在《三因极一病证方论·瘾疹证治》中提出:“内则察其脏腑虚实,外则分其寒暑风湿,随证调之,无不愈”。由于该病与季节气候密切相关,可根据“天人相应”理论,采取因时治宜的方法施治,如《素问·疏五过论》云:“圣人之治病也,必知天地阴阳,四时经纪”。

    春季多风,对于外风所致的荨麻疹,治疗以解表祛风为主。有学者[14]收集整理了从东汉至今的荨麻疹用药情况,从药物使用频率来看,解表药居于首位,使用频率最高的是防风。防风走表而祛风邪,乃治风之要药。风为百病之长,常兼其他邪气致病。众多医家无论对荨麻疹的分型如何差异,都有风寒型和风热型,因此在治疗上应兼以散寒和清热。肝风内动常见的证型有肝阳化风证、热极生风证、阴虚动风证、血虚生风证等。在治疗上应分别采用平肝、清热、滋阴、养血的方法,旨在祛除肝风,恢复肝正常的生理功能,使气血运行输布正常,从而达到治疗荨麻疹的目的。有学者[15]整理分析了大量古今文献资料,总结从肝论治慢性荨麻疹的方法,分别为疏肝理气,清热止痒;清肝解热,袪湿止痒;益气养血,祛风止痒;滋阴柔肝;养血祛风;调摄冲任,和营止痒;行气活血,疏风通络。

    心应夏,夏季气候炎热,荨麻疹发病多为心经郁热型。治疗以清心凉血为主,辅以祛风。不清热则血不宁,不祛风则痒不止。正所谓“治风先治血,血行风自灭”。根据这一原则,有学者[16]提出用验方凉血消风散进行治疗血热风盛型荨麻疹。凉血消风散由水牛角粉、生地黄、牡丹皮、白僵蚕、龙骨、紫荆皮和甘草组成,方中水牛角凉血解毒,为治血热壅盛之要药;生地黄清热凉血 ......
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