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运动疗法干预慢性肾功能不全研究进展(3)
http://www.100md.com 2018年3月1日 《世界中医药》 20185
     运动处方选择上应当遵循的原则:运动强度:严格控制运动强度,坚持低中等强度运动,CKD患者运动能力低于普通人群,先选择较低的强度运动,由弱至强,循序渐进地增加运动量,运动中以目标心率及主观疲劳感觉分级量表评估;运动频率与时间:主张患者坚持运动至少3次/周,30 min/次以上,从而达到稳定的治疗效果;运动方式:推荐有氧运动或有氧与抗阻相结合的运动;安全评估:在运动前进行运动相关性风险评估,运动前及运动中进行的安全指标监測,以预防运动风险的产生;运动中加强医务监督,如有不适立即停止;运动处方调整:根据个体情况及时调整、修订运动处方。目前关于CKD患者最佳运动处方尚未明确,尚需更全面、更系统的疗效评价[2324]。

    42非透析期运动疗法胡银平等[25]研究发现,有规律的次极量有氧运动可预防微量尿蛋白的发展,减少晚期糖化,延缓糖尿病大鼠肾病的出现,适度运动可以减缓早期DN的进展,在减少尿蛋白比率、维持祖细胞数量的同时改善氧化损伤和炎性反应;吴学敏等[26]为期8周的长期中等强度运动训练对自发性高血压慢性肾功能衰竭大鼠模型保护肾功能作用研究结果示长期中等强度运动训练可进一步明显抑制尿蛋白分泌和减少血清胆固醇,运动训练可明显降低肾小球硬化指数和血肌酐;梁丰等[27]通过将87例CKD患者随机分为对照组、有氧运动组(功率自行车)、有氧运动联合抗阻训练(功率自行车加弹力带),各组为期12周前后观察结果示:运动后与对照组比较,运动组在eGFR、SCr、SBUN、24 h UP、SBP、DBP、TG、TC、LDLC均有显著改善;运动后 ......
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