1资料与方法

    1.1一般资料选取2015年至2017年之间西安交通大学附属西安市第九医院内分泌科2型糖尿病肾病Ⅳ期患者60例，年龄47～70岁，病程7～17年，随机分为对照组和观察组，每组30例，其中观察组男18例，女12例，平均年龄(58±11)岁，2型糖尿病平均病史(9.8±4.7)年，对照组男19例，女11例，平均年龄(56±12)岁，2型糖尿病平均病史(10±4.1)年，2组在年龄、病程上差异无统计学意义。治疗前2组患者肾功能无异常(肌酐、尿素氮水平均正常)，入组前给予降糖治疗，达到空腹血糖<7.2mmol/L，餐后2h血<10.0mmol/L的基线状态。2组患者治疗前均使用厄贝沙坦300mg/d，4周以上测血压作为基线水平，入组前2组血压差异无统计学意义。

    1.2诊断标准入选患者符合Mogensen关于糖尿病肾病分期标准：应用免疫比浊法检测尿微量白蛋白、24h尿总蛋白，用葡萄糖氧化酶法检测血糖浓度。参考范围：空腹血糖水平为3.9～6.1mmol/L，尿微量白蛋白水平<2260mg/mol肌酐，而24h尿蛋白水平<150mg/24h。

    1.3纳入标准自愿参加本临床试验的患者，糖尿病肾病Ⅳ期：24h尿蛋白>500mg ......