2血虚的中医病机

    血虚证是指血液亏虚，不能濡养脏腑、经络、组织，以面、睑、唇、舌色淡白，脉细为主要临床表现，属于中医气血津液辨证的范畴。其临床表现[4]有面色淡白无华或萎黄，口唇、眼睑、爪甲颜色淡白，头晕眼花，心悸健忘，失眠多梦，手足发麻，妇女月经量少色淡，月经后期甚至闭经，舌质淡白，脉细无力。张磊等[5]阐述，《黄帝内经》认为血虚证的病因为外感六淫(风、湿、热邪)、内伤七情(忧、思、恐)、劳倦过度、瘀血致虚、出血、年迈体衰。血虚的病因分为3大类：一是血液化生不足，如气虚不能生血，或脏腑功能减退，如脾失健运，胃气虚弱，不能运化水谷精气，难以化生成血液；或来源不足，血液生化无源。如《素问·痹论》语：“饮食自倍，肠胃乃伤”。《医门法律》云：“盖饮食多自能生血，饮食少则血不能生……”。《灵枢·营卫生会》：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐”。说明了年老脏腑功能减退，影响气血的化生。二是失血过多过快，新生之血来不及补充，如《灵枢·五禁》云：“黄帝曰：何谓五夺……大夺血之后，是二夺也；……新产及大下血之后，是五夺也。此皆不可泻”。《直指方》曰：“凡吐衄崩漏，产后亡阴，肝家不能收摄荣气，使诸血失道运行，此眩晕生于血虚也”。三是久病不愈，慢性消耗，或劳神太过，耗伤心血。《不居集》：“吴澄曰：百病皆能变虚损 ......