慢性萎缩性胃炎中医证型分布和胃镜改变以及病理改变的关联性(3)
在各种病理变化中脾胃虚弱型CAG出现单纯性萎缩为多，中土虚弱，气血生化乏源，无法滋养胃体，逐渐导致胃黏膜腺体萎缩，最终成本病。肝脾不和证型以胆汁反流偏多，在脾胃湿热证型中医伴发糜烂者居多，胃阴亏虚者则多伴发增生。从中医学角度我们认为单纯脾胃虚弱者可仅存在虚证，不以夹杂实邪，故胃镜下可的见单纯性的萎缩病变。在肝脾不和证型中，肝气疏泄功能受损，致使胆汁不循常道而横逆入胃，最终出现胆汁反流的征象。湿热旺盛者亦蕴结于中焦，最终导致机体血肉腐败，从而胃镜下可见胃黏膜糜烂[1517]。
基于此，我们经过统计研究后发现CAG的发病率可随着年龄的增长有一定的上调趋势，但未见明显的性别差异，存在脾胃虚弱型、肝脾不和型、脾胃湿热型、胃阴不足型及胃络瘀血型，在各类病理伴发症中以糜烂和增生发生率最高，单纯性萎缩，伴发出血或胆汁反流。亦存在一定比例的患者。各证型间的病理分级亦存在不同分布，差异有统计学意义。本研究将CAG的基本证候与胃镜表现及病理分类进行总结，但因时间较短及病例数较少的缘故可能存在试验误差，下阶段将扩大样本量以期更客观、全面的分析分布规律。
, 百拇医药
参考文献
[1]朱日，骆峻，朱长乐，等.慢性萎缩性胃炎伴肠化中医证型与Hp感染、COX2、p53表达的相关性研究[J].南京中医药大学学报，2014，30(6)：520523.
[2]马丽.内镜诊断慢性萎缩性胃炎的病理研究[J].中国卫生标准管理，2016，7(7)：181182.
[3]徐文江，李彦生.曾升海治疗慢性萎缩性胃炎经验[J].河南中医，2017，37(7)：11821184.
[4]刘宪莉，于春鹏，谢迪，等.柴芍消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生效果研究[J].科技创新导报，2015，5(16)：25.
[5]葛來安，付勇，吕国雄，等.何晓晖教授论治慢性萎缩性胃炎经验探析[J].南京中医药大学学报，2015，6(3)：283287.
, 百拇医药
[6]中华中医药学会脾胃病分会.慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见(2009，深圳)[J].中国中西医结合消化杂志，2010，18(5)：345349.
[7]陆斌.98例慢性萎缩性胃炎病因分析及治疗策略[J].吉林医学，2013，34(2)：308.
[8]孔庆为，张传恩.慢性萎缩性胃炎从阳虚论治浅析[J].中国农村卫生，2017，6(5)：7677.
[9]陈贵银，郭喜军，安福丽，等.慢性萎缩性胃炎的中医病机和治疗[J].现代中西医结合杂志，2008，17(25)：3913.
[10]魏玮，杨洋.慢性萎缩性胃炎诊治现状及中医药治疗优势[J].中医杂志，2016，57(1)：3640.
[11]邓永珊，商洪涛.慢性萎缩性胃炎中医诊治进展[J].江苏中医药，2015，47(10)：8385.
, 百拇医药
[12]宋飞跃，舒鸿飞.慢性萎缩性胃炎的研究回顾述要[J].光明中医，2013，28(7)：15211524.
[13]刘春丽.慢性萎缩性胃炎的中医辨证论治[J].中国实用医药，2012，7(18)：196197.
[14]郭丹丹，朱生樑.中医治疗慢性萎缩性胃炎研究进展[J].长春中医药大学学报，2015，31(3)：657660.
[15]张金丽，王春浩，周文平，等.慢性萎缩性胃炎6种证型胃镜像和病理学表现研究[J].中医杂志，2012，53(11)：942944.
[16]陈晶，周晓虹，韩树堂.慢性萎缩性胃炎证型分布规律研究[J].江苏中医药，2008，40(11)：3638.
[17]艾春花，黄铭涵.慢性萎缩性胃炎中医证型与胃镜、胃黏膜病理及幽门螺旋杆菌感染的相关性研究[J].云南中医学院学报，2016，39(5)：5761.
(2018-01-11收稿责任编辑：杨觉雄), 百拇医药(曹志军 左明焕)
基于此，我们经过统计研究后发现CAG的发病率可随着年龄的增长有一定的上调趋势，但未见明显的性别差异，存在脾胃虚弱型、肝脾不和型、脾胃湿热型、胃阴不足型及胃络瘀血型，在各类病理伴发症中以糜烂和增生发生率最高，单纯性萎缩，伴发出血或胆汁反流。亦存在一定比例的患者。各证型间的病理分级亦存在不同分布，差异有统计学意义。本研究将CAG的基本证候与胃镜表现及病理分类进行总结，但因时间较短及病例数较少的缘故可能存在试验误差，下阶段将扩大样本量以期更客观、全面的分析分布规律。
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(2018-01-11收稿责任编辑：杨觉雄), 百拇医药(曹志军 左明焕)